Inschrijfformulier Privé retraite

Wat leuk dat je wilt deelnemen aan één van onze privé retraites!

Vul dit inschrijfformulier volledig in. Na ontvangst van het formulier nemen zo snel mogelijk telefonisch contact met jou op om jouw specifieke wensen door te nemen en een datum te prikken.

Voor vragen of opmerkingen je snel en gemakkelijk contact opnemen via contact@anahata.center of +31628367914 (Susanne)

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoon

Naam bedrijf (indien je een factuur wil ontvangen)

Kvk nummer bedrijf (bij zakelijke betaling)

Factuuradres (indien anders dan woonadres)

Bij deze meld ik me aan voor de volgende retraite:

Privé retraite Spanje

Datum in overleg

Girona, Spanje

€2.495

Privé koppel retraite

datum in overleg

Girona, Spanje

€2.995 per koppel

Privé retraite – Seksuele heling voor vrouwen

Datum in overleg

Girona, Spanje

€2.495

Privé retraite – Ademwerk & De-armouring

Datum in overleg

Girona, Spanje

€2.495

De reden dat ik deel wil nemen is:

Ik heb de volgende dieetwensen (het eten is vegetarisch) namelijk:

Ik ben in contact gekomen met Anahata center via:

Naam- en telefoonnummer thuisblijver:

Ik verklaar dat ik geen psychische aandoeningen hebIk ga ermee akkoord dat mijn gegevens opgeslagen worden t.b.v. facturatie en informatievoorzieningIk ga akkoord met de algemene voorwaarden en ik ben op de hoogte van de annuleringsvoorwaarden

Ruimte voor extra opmerking:

PS. Ben je zwanger? Dan adviseren we je om op dit moment geen deel te nemen aan onze activiteiten. Voor meer informatie kan je contact met ons opnemen.